記載の金額はすべて税込です。
文書料
| 項目 | 金額（円） | 備考 |
|---|
| 診断書（当院所定様式） | 5,500 | |
| 診断書（会社・学校・他機関の指定様式） | 7,700 | |
| 生命保険・損害保険会社提出用の診断書・証明書 | 7,700 | 1通につき |
| 身体障害者手帳用診断書・意見書（新規） | 11,000 | |
| 身体障害者手帳用診断書・意見書（更新） | 7,700 | 当院で新規作成した控えがある場合。控えがない場合は新規と同額 |
| 精神障害者保健福祉手帳用診断書（新規） | 11,000 | |
| 精神障害者保健福祉手帳用診断書（更新） | 7,700 | 同上 |
| 障害年金診断書（新規） | 11,000 | |
| 障害年金診断書（更新・障害状態確認届） | 7,700 | 同上 |
| 自立支援医療（精神通院）診断書 | 5,500 | |
| 指定難病 臨床調査個人票（新規） | 7,700 | |
| 指定難病 臨床調査個人票（更新） | 5,500 | |
| 小児慢性特定疾病 医療意見書（新規） | 7,700 | |
| 小児慢性特定疾病 医療意見書（更新） | 5,500 | |
| 自賠責・自動車保険関係診断書 | 11,000 | 後遺障害診断書は16,500 |
| 通院証明書（当院様式・病名記載なし） | 1,100 | |
| 通院証明書（病名記載あり） | 3,300 | |
| 学校生活管理指導表・登校（出勤）許可証 | 1,100 | |
| 介護保険 主治医意見書 | 無料 | 保険者からの依頼によるもの |
| 裁判所提出用意見書（簡易／標準／複雑） | 50,000〜／100,000〜／200,000〜 | 内容により見積 |
| 英文診断書 | 11,000 | |
| 画像データの複写（CD-R） | 2,200 | 1枚につき |
| 診療録の開示 | 5,500 | 基本料。写し1枚22円 |
健診・ドック
| 項目 | 金額（円） | 内容 |
|---|
| 脳ドック シンプル | 24,200 | 頭部MRI・MRA |
| 脳ドック スタンダード | 29,700 | 頭部MRI・MRA＋頸部MRA＋頸椎MRI |
| 脳ドック 総合 | 35,000 | スタンダード＋血液検査・心電図・医師診察 |
| もの忘れドック | 29,700 | 頭部MRI・MRA＋脳萎縮評価＋神経心理検査 |
| 全身MRIがん検査（DWIBS） | 50,000 | 全身拡散強調MRI |
| 乳腺MRI | 30,000 | |
| 学習法外来 | 30,000 | |
予防接種（成人）
| 項目 | 金額（円） |
|---|
| インフルエンザ | 4,400 |
| 新型コロナ（国産ワクチン） | 14,850 |
| 新型コロナ（コミナティ） | 16,500 |
| 帯状疱疹（シングリックス）1回 | 24,200 |
| 麻しん風しん混合（MR） | 11,000 |
| 肺炎球菌（23価 ニューモバックス） | 8,800 |
| 肺炎球菌（20価 プレベナー20） | 13,200 |
| 肺炎球菌（21価 キャップバックス） | 16,500 |
| 破傷風トキソイド | 3,850 |
※奈良市の助成対象となる定期接種は、市の定める自己負担額となります。
自費点滴・注射
| 項目 | 金額（円） | 備考 |
|---|
| 自費初診料（自費メニューのみ受診の初回） | 2,200 | |
| にんにく注射（ビタミンB1） | 3,300 | |
| プラセンタ注射 | 2,200 | 同意書が必要。接種後は献血ができなくなります |
| 白玉点滴（グルタチオン600mg） | 5,500 | |
| 白玉点滴（グルタチオン1,200mg） | 8,800 | |
その他
| 項目 | 金額（円） | 備考 |
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| 特別の療養環境（個室）利用料 | 11,000 | 2時間まで（税抜10,000）。以後1時間ごとに5,500（税抜5,000） |
※上記のうち健診・ドック、予防接種、自費点滴・注射等は公的医療保険が適用されない自由診療であり、費用は全額自己負担となります。効果の現れ方や副作用には個人差があります。詳しくは診察時にご説明いたします。
